北京市公安局計算機信息網絡國際聯網單位備案表（樣例）
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網站域名 |
請填寫您的網站域名，例如：www.guirenfu.com.cn |
網站名稱 |
請填寫您實際的網站名稱，例如：北京圣輝友聯網絡科技有限公司 |
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網站開辦日期 |
在公安機關完成備案、取得備案編號日期，備案后填寫 |
網站接入方式 |
01○自建機房 02○托管主機 03○租賃虛擬空間 04●云主機 |
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網站開辦主體 |
01●個人 02○政府 03○企事業單位 04○社會團體 05○其他 |
網站性質 |
01○經營性 02●非經營性 |
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網站級別(有論壇、微博、博客選二級，其他選三級) |
01○一級 02○二級 03●三級 |
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服務類型 |
01○支付 02●綜合 03○論壇 04○個人主頁（包含社交、微博、博客） 05○搜索 06○視頻 07○通訊（包含即時通訊、電子郵箱） 08○游戲 09○交易 |
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開辦單位名稱/個人姓名 |
某某在限公司（或個人） |
單位組織機構代碼 |
123456789 |
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開辦單位地址/個人居住地址 |
北京市海淀區中關村大街XX號XX層XX號 |
開辦單位法定代表人/個人 |
張三 |
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證件類型 |
111●居民身份證 112○臨時居民身份證 114○軍官證 990○其他證件_______ |
證件號碼 |
123456789012345678 |
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手機號碼 |
12345678901 |
座機號碼 |
010-12346578 |
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24小時應急聯系人證件類型 |
111●居民身份證 112○臨時居民身份證 114○軍官證 990○其他證件_______ |
24小時應急聯系人姓名 |
李四（與法定代表人不能是同一人） |
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24小時應急聯系人證件號碼 |
987654321098765432 |
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24小時應急聯系人手機號碼 |
12345678901 |
24小時應急聯系人 座機號碼 |
010-12346578 |
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24小時應急聯系人電子郵箱 |
1234@126.com |
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工信部許可/備案號碼 |
京ICP備123456789號 |
網站備案完成日期 |
1990年1月1日 |
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網站從業人員數量 |
100 |
網站所屬派出所 |
請咨詢當地居委會、物業部門 |
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網絡接入服務商 名稱 |
北京某某科技有限公司（填寫接入商名稱） |
網絡接入服務商電話 |
40060085XX |
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域名注冊服務商 名稱 |
根據自身情況填寫 |
域名注冊服務商電話 |
根據自身情況填寫 |
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技術支持服務商 名稱 |
網站制作公司名稱 |
技術支持服務商電話 |
網站制作公司電話 |
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互聯網數據中心、虛擬空間租賃服務商 |
名稱 北京某某科技有限公司 組織機構代碼 769914XXX |
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上級網絡接入服務商 |
1、 北京某某科技有限公司 組織機構代碼 769914xxx 2、 組織機構代碼 3、 組織機構代碼 4、 組織機構代碼 |
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網站服務器存放物理地址及臺數 |
1、北京 請提交備案工單咨詢 機房 數量 此處填寫用戶購買接入商的臺數 臺 機房地址： 請提交備案工單咨詢 2、北京 機房 數量 臺 機房地址： 3、北京 機房 數量 臺 機房地址： 4、北京 機房 數量 臺 機房地址： 1、 （省、市） 機房 數量 臺 2、 （省、市） 機房 數量 臺 3、 （省、市） 機房 數量 臺 4、 （省、市） 機房 數量 臺 5、 （省、市） 機房 數量 臺 |
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網站IP地址資源 |
（請按照以下示例格式填寫） 218.247.164.0-128（IP段） 218.247.166.0-256（IP段） 218.247.164.8（單個IP） 218.247.164.12（單個IP） |
客戶根據自己情況填寫真實IP
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其他域名 |
公司或個人的其他網站域名請填寫在此處，也可以另附表格 |
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安全管理制度 （已落實● 未落實○） |
○信息發布審核、登記制度 ●信息監視、保存、清除和備份制度 ●病毒檢測和網絡安全漏洞檢測制度 ●違法案件報告和協助查處制度 ○賬號使用登記和操作權限管理制度 ○安全管理人員崗位工作職責 ○安全教育和培訓制度 ○其他制度 |
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安全技術保護措施 （已落實● 未落實○） |
●60天日志記錄（內容包括IP地址分配及使用情況，交互式信息發布者、主頁維護者、郵箱使用者和撥號用戶上網的起止時間和對應IP地址，交互式欄目的信息等） ○具有安全審計或預警功能 ○開設郵件服務的，具有垃圾郵件清理功能 ○開設交互式信息欄目的，具有身份登記和識別確認功能 ●計算機病毒防護功能 ○其他技術措施 |
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備案單位蓋章或備案人簽字
年 月 日 |
公安機關蓋章
年 月 日 |
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